医院设计中改造设计时候的消防安全注意事项
发布时间：2023/04/22
4月18日12时57分，北京长峰医院住院部东楼发生火情。根据北京市召开的长峰医院火灾事故情况通报会，截至19日9时，经转院救治无效，29人不幸死亡。据通报，此次火灾的事故原因系医院住院部内部改造施工作业过程中产生的火花引燃现场可燃涂料的挥发物所致。
安全重于泰山。科图设计在医院设计、养老院设计、医养结合设计、康养设计中遇到了很多改造项目，也遇到了很多问题，我们愿与大家同分享！
室内装饰
当二次装修改建不改变主体结构时，消防问题主要集中在材料的燃烧性能方面，需要注意以下几点：
1.门诊病房楼装饰造型使用的基层木工板均需满足相应使用部位的燃烧性能，按《建筑内部装修设计防火规范》(GB50222--2017)（以下简称《建内规》）要求设置；
2.当库房、仪器房为无窗房间时，墙、地、顶均需满足燃烧性能A级，按《建内规》第4.0.8规定，该房间内不允许采用橡胶地板等材料；
3.病房储物柜制作木质材料时，需做阻燃处理所使用的阻燃剂及防火涂料并提供复核要求的检测报告；
消防全过程监管
以上列举了在改建过程中容易忽视的消防问题，不难发现这些问题在实际操作中是可以避免的，但往往在验收环节才被逐一暴露出来，造成了验收即整改。
医院改建项目复杂，不仅因为专项目多、协调多，更要注意既有建筑与改建区域的衔接，如新旧设备更替、新老规范过渡、改建时院区的正常运行等，同时带来的消防问题也更加复杂，医院作为项目的投资方、建设方、使用方，在面对上述难点时，应该建立起贯穿工程全过程的消防监管制度，结合审批流程，严格对照国家规范，在项目策划阶段时对既有建筑进行排查、对问题进行归类，在立项阶段时协助设计单位如何避免，在工程许可和施工阶段督促参建单位处理现场情况，在验收阶段重视自主验收，把问题和项目进度有效的结合起来，才能高效率的提升建筑的消防安全整体水平。
策划阶段
前期策划是医院对项目的医疗规划、设计目标、现状条件转译成设计依据的过程，体现了建设者对现状的调整期许，针对改建项目的消防提升，在策划阶段医院首先对既有情况开展全面排查：
1.确定医疗建筑的类型和耐火等级，确定了整体的等级后就可以检查现有主体结构和装饰部件的耐火等级；
2.在总平面布局和平面布置方面，主要排查相邻建筑对改建建筑的间距影响、内部中庭和天井的防火措施、特殊房间（人员密集场所、洁净要求的房间和存放易燃设备的房间等）的布局；
3.在安全疏散方面，检查现有疏散门、疏散通道的净宽、医院建筑疏散楼梯的特殊要求；
4.消防设备方面，依据临床需求改变房间布局时，注意喷淋、感烟装置、防排烟系统的变化，注意病房区应采用快速反应喷头。总结问题同时寻找解决办法，比如因场地的限制、消防系统的改变可能会涉及其他单位，在改建前做好协商工作或聘请专家解决，为下一步设计提供更加可靠的依据。
立项和建设许可阶段
在立项和建设许可阶段里方案已初见雏形，各职能部门对设计进行审查，图纸通过评审后确定经济指标。该阶段为图纸深化阶段，主要体现了建筑、设备和医疗工艺各专业的配合，但也因为参与的专项多设计师多，图纸在这一阶段经过多次修改存在多个版本，各专业所表达的消防系统不一致，同时又因为是改建项目，图纸也没有准确的反应既有建筑的现状情况，使得消防设计与实际产生冲突，为后期施工留下隐患。设计是施工的依据，医院应该在该阶段帮助设计解决图纸的偏差问题，减少后期的变更，以提高图纸的质量和施工的准确性。
施工阶段
这一阶段是根据图纸要求将施工对象变为现实，建筑消防的主要问题已在立项建设阶段基本解决，医院在这一阶段的监督工作为细部检查：
1.防火门的设置场所、耐火等级、开启方向、配件安装，与疏散楼梯间的关系；
2.洞口的防火封堵，如井道连通上下层处和跨越不同防火分区的构建；
3.燃油或燃气锅炉房的防爆措施；
4.氧气间不应有管道穿越，封闭楼梯间不应有通风管道穿越；
5.建筑装饰材料（如造型使用的基层木工板）的燃烧性能等，为验收做充分准备，以免现场返工整改。
竣工验收阶段
验收阶段是根据国家建筑规范对报审项目进行科学的建设安全性评定。在项目消防验收之前，医院组织五方（建设方、设计、监理、勘察、施工方）进行自我验收，重点先对完工现场的平面布置、疏散的净尺寸、救援场地的设施、建筑构件的耐火等级、灭火系统的配件安装、以及医疗特殊房间的消防设施进行查验；第二对消防系统进行联动测试：灯具光源的应急点亮响应时间和应急照明强度、试验消防栓箱内的压力情况、消防试水管是否标准、系统是否设置防护等级、各部位系统联动性能等；第三对消防验收资料进行整理：竣工图及设计变更文件、各类设备的合格证和试验记录、隐蔽工程施工记录等，其中比较容易缺少的是：改建区域墙、顶、地装饰材料的防火检测报告、电梯门的耐火极限报告、防火涂料的试验报告。
对既有医院建筑进行更新改造并不同于新建一座全新的院区，改建的限制条件更多、实际情况更复杂，同时也增加了消防安全设计的难度，因此对项目实施消防全过程监管是保障医疗设施安全的必要措施。医院对项目进行监管的优势在于可以让项目还没有进入审批流程，就开始现场的排查和解决工作，减少了后期验收问题以提高工程效率。