全国医院信息化建设标准与规范包含哪些内容？

4月13日，国家卫生健康委员会发布《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》。这是继2016年《医院信息平台应用功能指引》和2017年《医院信息建设应用技术指引》之后，出台的又一个医院信息化建设国家级标准。至此，医院信息化建设标准在国家层面构建起一个较为完整的体系框架。

立梁架柱健全体系

中国工程院院士李兰娟表示，信息技术为提升现代医疗管理和临床科研水平带来了全方位多层次变革。医院信息化建设是全民健康信息化发展的主力军，面临标准化、规范化和应用水平及能力方面的难点、痛点。《标准与规范》从业务应用、信息平台、基础设施、安全防护、新兴技术5个方面提出262项建设标准，为医院信息化建设评价和指导提供了实操性指南，将引导提高各级医院信息化服务水平，促进行业信息发展。

“加强顶层设计，有利于医院信息化建设在标准规范性、数据一致性、数据完整性、数据联通性、信息应用性、发展平衡性等方面进一步完善，确保各类诊疗资料有效地互联互通和务实应用，促进医院信息化的可持续发展和医疗大数据的可利用性。”国家卫生健康委员会医疗管理服务中心质量评价处副处长刘俊峰说。《中国数字医学》杂志社主编李华才认为，3年内连续出台3个针对医院信息化建设的标准规范，可以有效促进和规范医院信息化建设与应用。

为交互共享创造条件

强化信息互通共享，推进标准化、规范化是必选动作。这是众多受访者的共识。

国家卫生健康委员会统计信息中心主任张学高指出，随着居民健康需求转向健康服务个性化、医学治疗精准化、就医问诊便捷化，医院信息化在优化医疗服务流程、健康管理和智慧医疗建设等方面的支撑和引领作用日益凸显。实现信息共享和业务交互，数据标准化、业务规范化以及技术架构的支撑三者缺一不可。

 信息标准和信息化建设规范是基础。当前国内大多数医院信息化建设整体规划不足，大多是从临床医疗管理和医院管理的经验出发，注重于个别或部分功能的实现。《标准与规范》从业务应用、信息平台、基础设施、安全防护、新兴技术等内容，按照二级、三级乙等和三级甲等医院提出了具体建设要求，使医院信息化建设有章可循，统一标准，为不同医院、医院与区域平台之间数据的交互共享创造了条件，进一步推动了医院信息的互联互通。国家卫生健康委员会统计信息中心副主任胡建平指出，医院信息互联互通标准化成熟度测评，恰恰体现了我国卫生健康信息化工作数据标准化、业务规范化和技术架构合理化并重的思路，下一步要根据《标准与规范》内容对测评指标体系进行完善和细化。今后的信息化工作将以医院信息互联互通标准化成熟度测评为抓手，推动相关医院信息标准的应用落地和本规范的贯彻实施。

信息化技术发展的最终目的是服务于行业、业务、管理和服务，服务于医护和患者。信息化建设的结果评判不仅要体现在“自我感觉”上，还要表现在服务对象的“可及可感”上。国家卫生健康委员会规划与信息司副处长沈剑峰表示，要用信息技术来引领医疗卫生服务，用技术服务百姓。

《健康报》社总编辑周冰表示，在“互联网＋”与社会生活日益紧密联系的时代，人们对医院信息化建设的期待也不同既往。在评价信息化工作时，迫切需要体现公众感知的维度，让被服务方能很方便地参与其中。作为医疗健康行业最权威的媒体，《健康报》有责任和义务为公众鼓呼，为信息化工作的成效评判提供新的视角。周冰强调，医院的信息化工作要从医院的业务需求出发，从为患者服务的需求出发。信息化工作也有“打通服务最后一公里”的要求，最终形成信息和服务闭环，让管理者、医生护士和患者都能感受到信息化带来的便利。在这一点上，《标准和规范》特别吸收了《健康报》社“医患友好度”标准中“服务患者”相关内容。例如，新标准排在首位的一级指标就是“便民服务”，其中就涵盖互联网服务、预约服务等。

据了解，“医患友好度”理念是2014年6月由《健康报》社联合国内相关高校和学会首先提出的。它倡导医疗机构借助互联网工具主动向社会和患者提供医疗信息，帮助患者管理自己的健康，并搭建便捷高效的医患互动平台，及时回应患者诉求。

“《标准与规范》通过将医院信息化建设放在医院现代化和医疗事业现代化的战略高度进行思考和谋划，将有助于以医疗服务信息流带动医院技术流、人才流、资金流和物资流，促进医疗资源配置优化。”

刘俊峰表示，李兰娟指出，医院信息化是人口健康大数据的重要来源，其发展和技术应用水平对我国未来占领人工智能领域应用研究高地至关重要，希望同道们秉承求是的科学精神，重新审视和推进医院信息化建设发展。